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Q. CRE 격리해제 검사

현재 입원상태인 환자분(접촉주의 care 중)으로 sputum cx 상 MRSA인 경우 F/U 검사 시행안함 -> 현재 sputum 전혀 안나오고 폐렴 증상없음. 염증수치도 떨어져 정상수치.
1) 이런 경우는 무조건 sputum을 뱉을 수 없는데 계속 격리 해야 하나요?
주치의 판단은 해제 해도 된다라고 합니다. 해제 기준에는 적절하지 않은데, 감염관리실 입장에서는 어떻게 해야 하나요.
2) wd culture 상 MRSA인데 wd healing 되어 없을 경우는 어떻게 진행해야하나요?
3) CRE 환자(CPE도 양성) sputum과 rectal에서 격리해제 기준은 2가지 검체 3회 음성 이면 해제인데, 마찬가지로 Sputum이 전혀 안 나오면 rectal 검사 3회 시행하여 음성 시 해제 해도 되나요? (지침에 혈액에서 나온 경우는 recatal 만 시행 후 해제라고 되어있습니다)

A.

원래 분리되었건 부의의 검체 채취가 어려운 경우와 혈액에서 분리된 경우는 보균검사만 시행하시면 되겠습니다.