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Q. MDRO 감시활동

165bed 재활병원으로 현재 감염감시를 이제 시작하려고 합니다. 저희병원 검사는 위탁업체에 맡겨 결과를 받고 있고 그것으로 자료수집은 하지만 다제내성균 감시를 제대로 하고 있지는 못합니다. 그래서 비교할 만한 자료가 없는데 KONIS 자료는 중환자실기준만 있는 것 아닌가요? 저희병원은 중환자실이 없습니다. 저희병원 수준은 어느 객관적인 자료를 기준으로 감염율을 파악할 수 있는지 궁금합니다.

A.

중환자실이 없다고 해도, 의료관련감염 통계를 내는 방법은 같습니다. 귀원의 경우에 주로 요로카테터 관련 요로감염이 가장 흔한 의료관련감염일 것으로 보이며, 간혹 중심정맥관을 갖고 있는 환자분이 있을 것으로 생각됩니다. 각각의 감염률을 통계내어 감염관리활동에 활용하시면 되겠습니다. (KONIS manual I-8참조) KONIS의 자료로 일개병원에서 감염중재활동의 전/후 비교와 각 병원간 평균적인 감염률 비교가 가능하겠습니다만, 말씀하신대로 귀원의 경우 KONIS 자료의 감염률을 그대로 비교하는 것은 어려움이 있겠습니다.
귀원에서 다제내성균 감염감시 활동을 시작하는 단계라면
1) 다제내성균 분리현황을 일정기간 단위로 과별, 부서별 등으로 작성하시고,
2) 퇴원환자 100명 당 각 다제내성균 분리환자수로 발생률을 구하고
3) 관리지침에 맞는 적절한 중재활동 전후를 비교하는 활동부터 시작하여 보시면 어떨까 합니다.