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Q. MDRO 감시활동

다제내성균 감시를 일단은 진단검사상 위 6종의 다제내성균이 나왔을 경우 매달 나온 환자 명수, 내성항생제만 파악하고 있는데 혹시 중환자실이나 병동 지정해서 관리해도 되는 건가요? 그리고 Konis가 없다면 무엇을 감시해야 하는 것인지 개념이 잡히지 않습니다. ICU, SSI는 나름 정리가 되는데 다제내성균은 당체 이해가 안되네요.. 혹시 분기별 보고서양식은 없는지도 궁금합니다.

A.

*질의해주신 내용 중 '중환자실이나 병동을 지정해서 하는 감시'가 부서 중심의 감염 감시가 되겠고, 병원 전체를 감시하는 것이 가장 효과적인 방법이겠으나 인력, 자원 등 귀원의 상황을 고려하시어 고위험 부서를 대상으로 정하여 실시하는 방법도 가능합니다.
*KONIS에 참여하지 않는 기관이라도 '요로감염', '폐렴', '혈류감염', '수술부위감염'을 주로 감시하고 있습니다. 이 역시, 귀원에서 가장 문제가 되는 것부터 감시를 시작하여 점차 확대하시는 것을 권고 드립니다. 감염감시의 결과를 경영진과 유관부서에 보고 및 피드백 하는 과정도 중요하며 이 때 사용되는 보고서 양식은 특별히 정해진 것은 없으나 감시기간, 감시 대상, 자료수집 방법 등의 기본적인 정보와 감염발생률, 공신력 있는 자료(KONIS 자료 등)와의 비교 및 분석, 해석 등이 포함되어야 합니다. 감염발생률 자료는 그래프나 테이블, 챠트 등을 활용하여 시각적 해석을 도울 수 있도록 하는 것이 좋습니다.
*감염업무에 도움을 받으시려면 전문학회나 단체(대한의료관련감염관리학회, 대한감염관리간호사회 등)에서 발간한 참고 서적을 활용하시는 것이 좋겠습니다. 그러나 감염감시 업무는 별도의 교육과 훈련이 필요한 업무이고 특히, 전임자로부터의 업무 인수, 인계 과정이 없으셨다면 무엇보다도 체계적인 교육을 받으시기를 권고 드립니다.
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