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Q. 투석실-간염 환자의 투석시 원내 감염 최소 방안

#1. 임 OO (F/40)
- CKD 5
- 본원첫투석 2015/5/22
#2. HBs ag/ab (+/-)-> (-/-) : 2018/12
- HBV DNA <20 (2018/12)
#3. HCV ab + (2015/12/9) -> +(3.04)(2019/03)
- HCV RNA <15 : 2017/6
: 투석시작부터 HBs Ag:posi(>1000.0)으로 B형간염 환자로 분류하여 B형간염 환자 투석기로 같이 돌리고 있는데, 최근 2018/12 부터는 HBs ag/ab (-/-), HBV DNA <20 (2018/12) 확인되었습니다.

1. B형 간염 환자로 분류하여 B형간염 환자 투석기를 사용 하여 투석
2. 일반 환자 투석기계 사용 하여 투석
3. C형간염 환자로 분류하여 C형간염 환자 투석기를 사용 하여 투석

1,2,3 중에 어떤 방법으로 투석을 돌려야 감염을 최소화할 수 있을지 문의 드립니다.

A.

혈액 투석중인 B형 간염 환자에서 sAg 이 음전되는 것은 굉장히 드문 경우로 사례발생이 case report 로 보고되고 있고, 현재 이에 대한 지침은 나와 있지 않은 상태입니다.
지속적으로 Ag 과 DNA 가 음성으로 확인된다면 일반환자와 함께 투석을 진행하되 주기적인 monitoring 이 필요하겠습니다.
C형 간염의 경우 혈액 투석기를 반드시 분리하여 사용하지는 않아도 되는 것으로 지침상 나와있으며, RNA 가 검출되지 않아 위음성의 가능성 또한 고려가 필요해 보입니다.

제1조 (목적)

이 약관은 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 (이하 “ICCON 중소병원 감염관리 네트워크"라 합니다) 홈페이지가 제공하는 통합회원 서비스(이하 "서비스"라 합니다)를 이용함에 있어 이용자와 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 간의 권리·의무 및 책임사항과 기타 필요한 사항을 규정함을 목적으로 합니다.

제2조 (약관의 효력 및 변경)

①
이 약관은 서비스 화면에 게시하거나 기타의 방법으로 공지함으로써 이용자에게 공시하고, 이에 동의한 이용자가 서비스에 가입함으로써 효력이 발생합니다.
②
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 필요하다고 인정되는 경우 이 약관의 내용을 변경할 수 있으며, 변경된 약관은 서비스 화면에 공지함으로써 이용자가 직접 확인할 수 있도록 할 것입니다.
③
이용자는 변경된 약관에 동의하지 않으실 경우 서비스 이용을 중단하고 본인의 회원등록을 취소할 수 있으며, 계속 사용하시는 경우에는 약관 변경에 동의한 것으로 간주되며 변경된 약관은 전항과 같은 방법으로 효력이 발생합니다.
④
이용자가 이 약관의 내용에 동의하는 경우 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크의 서비스 제공행위 및 이용자의 서비스 이용행위에는 이 약관이 우선적으로 적용될 것입니다. 이 약관에 명시되지 않은 사항에 대해서는 전기통신기본법, 전기통신사업법, 정보통신망이용촉진및정보보호등에관한법률, 방송통신심의위원회 심의규정, 정보통신 윤리강령, 프로그램 보호법 등 기타 대한민국의 관련법령과 상관습에 의합니다.

제3조 (용어의 정의)

①
이 약관에서 사용하는 용어의 정의는 다음과 같습니다.
1. 이용자 : 서비스에 접속하여 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크이 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원
2. 회원 : 서비스에 접속하여 이 약관에 동의하고, ID(고유번호)와 PASSWORD(비밀번호)를 발급 받아 문자 인증 등 확인 절차를 거친 자
3. 비회원 : 회원가입을 하지 않고 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크이 제공하는 서비스를 이용하는 자
4. ID(고유번호) : 회원 식별과 회원의 서비스 이용을 위하여 이용자가 선정하고 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크이 승인하는 영문자와 숫자의 조합
5. PASSWORD(비밀번호) : 회원의 정보 보호를 위해 이용자 자신이 설정한 문자와 숫자의 조합
6. 이용해지 : ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 또는 회원이 서비스 이용 이후 그 이용계약을 종료시키는 의사표시
②
이 약관에서 사용하는 용어의 정의는 제1항에서 정하는 것을 제외하고는 관계법령 및 서비스별 안내에서 정하는 바에 의합니다.

제2장 서비스 이용계약

제4조 (이용계약의 성립)

이용계약은 이용자의 약관내용에 대한 동의와 이용자의 이용신청에 대한 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크의 승낙으로 성립합니다.

제5조 (이용신청)

이용신청은 서비스의 회원정보 화면에서 이용자가 학회에서 요구하는 가입신청 양식에 개인의 신상정보를 기록하는 방식으로 신청합니다.

제6조 (이용신청의 수락과 거절)

①
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 제5조에서 정한 사항을 정확히 기재하여 이용신청을 하였을 경우 특별한 사정이 없는 한 서비스 이용신청을 수락합니다.
②
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1. 내용이 허위(차명 등)인 것으로 판명되거나, 그러하다고 의심할만한 합리적인 사유가 발생할 경우
2. 기타 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크이 필요하다고 인정되는 경우
③
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 다음에 해당하는 경우에는 이용신청을 제한할 수 있습니다.
1. 다른 사람의 명의를 사용하여 신청하였을 때
2. 신청서의 내용을 허위로 기재하였을 때
3. 사회의 안녕 질서 또는 미풍양속을 저해할 목적으로 신청하였을 때
4. 기타 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크이 정한 이용신청 요건이 미비 되었을 때

제7조 (계약사항의 변경)

회원은 회원정보관리를 통해 언제든지 자신의 정보를 열람하고 수정할 수 있습니다. 회원은 이용신청 시 기재한 사항이 변경되었을 때에는 수정을 하여야 하며, 수정하지 아니하여 발생하는 문제의 책임은 회원에게 있습니다.

제3장 서비스 제공 및 이용

제8조 (서비스 이용)

①
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 회원의 이용신청을 수락한 때부터 서비스를 개시합니다. 단, 일부 서비스의 경우에는 지정된 일자부터 서비스를 개시합니다.
②
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크의 업무상 또는 기술상의 장애로 인하여 서비스를 개시하지 못하는 경우에는 사이트에 공시하거나 회원에게 이를 통지합니다.
③
서비스의 이용은 연중무휴 1일 24시간을 원칙으로 합니다. 다만, ICCON 중소병원 감염관리 네트워크의 업무상 또는 기술상의 이유로 서비스가 일시 중지될 수 있고, 또한 정기점검 등 운영상의 목적으로 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크이 정한 기간에는 서비스가 일시 중지될 수 있습니다. 이러한 경우 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 사전 또는 사후에 이를 공지합니다.
④
회원에 가입한 후라도 일부 서비스 이용 시 서비스 제공자의 요구에 따라 특정 회원에게만 서비스를 제공할 수도 있습니다.
⑤
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 서비스를 일정범위로 분할하여 각 범위 별로 이용가능 시간을 별도로 정할 수 있습니다. 이 경우 그 내용을 사전에 공지합니다.

제9조 (서비스의 변경, 중지 및 정보의 저장과 사용)

①
회원은 본 서비스에 보관되거나 전송된 메시지 및 기타 통신 메시지 등의 내용이 국가의 비상사태, 정전, ICCON 중소병원 감염관리 네트워크의 관리범위 외의 서비스 설비 장애 및 기타 불가항력에 의하여 보관되지 못하였거나 삭제된 경우, 전송되지 못한 경우 및 기타 통신 데이터의 손실에 대해 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크이 아무런 책임을 지지 않음에 동의합니다.
②
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크이 정상적인 서비스 제공의 어려움으로 인하여 일시적으로 서비스를 중지하여야 할 경우에는 서비스 중지 1주일전에 고지 후 서비스를 중지할 수 있으며, 이 기간동안 회원이 고지내용을 인지하지 못한데 대하여 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 책임을 부담하지 아니합니다. 상당한 이유가 있을 경우 위 사전 고지기간은 감축되거나 생략될 수 있습니다. 또한 위 서비스 중지에 의하여 본 서비스에 보관되거나 전송된 메시지 및 기타 통신 메시지 등의 내용이 보관되지 못하였거나 삭제된 경우, 전송되지 못한 경우 및 기타 통신 데이터의 손실이 있을 경우에 대하여도 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 책임을 부담하지 아니합니다.
③
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크의 사정으로 서비스를 영구적으로 중단하여야 할 경우 제2항을 준용합니다. 다만, 이 경우 사전 고지기간은 1개월로 합니다.
④
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 사전 고지 후 서비스를 일시적으로 수정, 변경 및 중단할 수 있으며, 이에 대하여 회원 또는 제3자에게 어떠한 책임도 부담하지 아니합니다.
⑤
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⑥
장기간 휴면 회원인 경우 안내 메일 또는 공지사항 발표 후 1주일간의 통지 기간을 거쳐 서비스 사용을 중지할 수 있습니다.

제10조 (정보의 제공 및 광고의 게재)

①
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 회원이 서비스 이용 중 필요가 있다고 인정되는 다양한 정보 및 광고에 대해서는 전자우편이나 서신우편, SMS(휴대폰 문자메시지), DM, 메신저 등의 방법으로 회원에게 제공할 수 있으며, 만약 원치 않는 정보를 수신한 경우 회원은 이를 수신거부 할 수 있습니다.
②
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③
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 서비스 상에 게재되어 있거나 서비스를 통한 광고주와의 판촉활동에 회원이 참여하거나 교신 또는 거래의 결과로서 발생하는 모든 손실 또는 손해에 대해 책임을 지지 않습니다.

제11조 (게시물 또는 내용물의 삭제)

①
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 회원이 게시하거나 등록하는 서비스 내의 모든 내용물이 다음 각 호의 경우에 해당된다고 판단되는 경우 사전 통지 없이 삭제할 수 있으며, 이에 대해 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 어떠한 책임도 지지 않습니다.
1. ICCON 중소병원 감염관리 네트워크, 다른 회원 또는 제3자를 비방하거나 중상 모략으로 명예를 손상시키는 내용인 경우
2. 공공질서 및 미풍양속에 위반되는 내용인 경우
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4. 제3자의 저작권 등 기타 권리를 침해하는 내용인 경우
5. 서비스 성격에 부합하지 않는 정보의 경우
6. 기타 관계 법령 및 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크에서 정한 규정 등에 위배되는 경우
②
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 서비스에 게시된 내용을 사전 통지된 지 3일 이후 편집, 이동, 삭제할 수 있는 권리를 보유하며, 게시된 내용이 이 약관에 위배되거나 상용 또는 비합법적, 불건전한 내용일 경우 및 해지 회원이 게시한 게시물은 사전통보 없이 삭제할 수 있습니다.
③
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 게시된 내용이 일정기간 이상 경과되어, 게시물로써의 효력을 상실하여 그 존치 목적이 불분명한 경우 공지사항 발표 후 1주일간의 통지기간을 거쳐 해당 게시물을 삭제할 수 있습니다.

제12조 (게시물의 저작권)

①
회원이 서비스 내에 게시한 게시물의 저작권은 회원에게 있으며, ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 다른 서비스에서의 게재 등 활용할 수 있습니다.
②
회원의 게시물이 타인의 저작권, 프로그램 저작권 등을 침해함으로써 발생하는 민, 형사상의 책임은 전적으로 회원이 부담하여야 합니다.
③
회원은 서비스를 이용하여 얻은 정보를 가공, 판매하는 행위 등 서비스에 게재된 자료를 상업적으로 사용할 수 없습니다.

제13조 (ICCON 중소병원 감염관리 네트워크의 소유권)

①
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크이 제공하는 서비스, 그에 필요한 소프트웨어, 이미지, 마크, 로고, 디자인, 서비스명칭, 정보 및 상표 등과 관련된 지적재산권 및 기타권리
②
회원은 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크이 명시적으로 승인한 경우를 제외하고는 제1항 소정의 각 재산에 대한 전부 또는 일부의 수정, 대여, 대출, 판매, 배포, 제작, 양도, 재라이센스, 담보권 설정행위, 상업적 이용행위를 할 수 없으며, 제3자로 하여금 이와 같은 행위를 하도록 허락할 수 없습니다.

제4장 계약 당사자의 의무

제14조 (회원의 의무 및 정보보안)

①
회원은 서비스 이용을 위해 가입할 경우 현재의 사실과 일치하는 완전한 정보(이하 "가입정보"라 한다)를 제공하셔야 합니다. 또한 가입정보에 변경이 발생할 경우 즉시 갱신하셔야 합니다.
②
회원이 서비스 사용을 위한 가입절차를 완료하시면 아이디와 비밀 번호를 받게 됩니다. 회원의 아이디, 비밀번호 관리를 위해
1. 회원의 승인 없이 비밀번호, 아이디가 사용되는 문제가 발생되면 즉시 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크에 신고하셔야 하고
2. 매 접속 종료 시 확실히 로그아웃을 하셔야 합니다.
③
회원은 서비스를 이용하면서 다음과 같은 행위를 하지 않기로 동의합니다.
1. 타인(소수를 포함)에게 위해를 가하는 행위
  - 가.
    타인의 ID, PASSWORD 및 타인으로 가장하는 행위
  - 나.
    타인과의 관계를 허위로 명시하는 행위
  - 다.
    타인을 비방할 목적으로 사실 또는 허위의 사실을 적시하여 명예를 훼손하는 행위
  - 라.
    자기 또는 타인에게 재산상의 이익을 주거나 타인에게 손해를 가할 목적으로 허위의 정보를 유통시키는 행위
  - 마.
    수치심이나 혐오감 또는 공포심을 일으키는 말이나 음향, 글이나 화상 또는 영상을 계속하여 상대방에게 도달하게 하여 상대방의 일상적 생활을 방해하는 행위
  - 바.
    ICCON 중소병원 감염관리 네트워크의 사전 승낙 없이 서비스를 이용한 영리행위
  - 사.
    타인의 정보통신서비스 이용명의를 도용하여 사용하는 행위수치심이나 혐오감 또는 공포심을 일으키는 말이나 음향, 글이나 화상 또는 영상을 계속하여 상대방에게 도달하게 하여 상대방의 일상적 생활을 방해하는 행위
2. 불필요하거나 승인되지 않은 광고, 판촉물을 게재하거나, "정크 메일(junk mail)", "스팸(spam)", "행운의 편지(chain letters)", "도배글", "피라미드 조직" 등을 권유하거나 게시, 게재 또는 전자우편으로 보내는 행위
3. 저속 또는 음란한 데이터, 텍스트, 소프트웨어, 음악, 사진, 그래픽, 비디오 메시지 등(이하 "콘텐츠")을 게시, 게재 또는 전자우편으로 보내는 행위
4. 권리(지적재산권을 포함한 모든 권리)가 없는 콘텐츠를 게시, 게재 또는 전자우편으로 보내는 행위
5. 컴퓨터 소프트웨어, 하드웨어, 전기통신 장비를 파괴, 방해 또는 기능을 제한하기 위한 소프트웨어 바이러스를 게시, 게재 또는 전자우편으로 보내는 행위
6. 다른 컴퓨터 코드, 파일, 프로그램을 포함하고 있는 자료를 게시, 게재, 전자우편으로 보내는 행위 등 다른 사용자의 개인정보를 수집 또는 저장하는 행위
7. 재물을 걸고 도박하거나 사행행위를 하는 행위
8. 윤락행위를 알선하거나 음행을 매개하는 내용의 정보를 유통시키는 행위
9. 기타 불법적이거나 부당한 행위
④
회원은 이 약관 및 관계법령에서 규정한 사항을 준수하여야 합니다.

제15조 (ICCON 중소병원 감염관리 네트워크의 의무)

①
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 특별한 사정이 없는 한 회원이 신청한 서비스 제공 개시일에 서비스를 이용할 수 있도록 합니다.
②
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 이 약관에서 정한 바에 따라 계속적, 안정적으로 서비스를 제공할 의무가 있습니다.
③
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크이 제공하는 서비스로 인하여 회원에게 손해가 발생한 경우 그러한 손해가 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크의 고의나 중과실에 기해 발생한 경우에 한하여 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크에서 책임을 부담하며, 그 책임의 범위는 통상손해에 한합니다.
④
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 인정할 경우에는 신속히 처리하여야 합니다. 다만, 신속한 처리가 곤란한 경우에는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야 합니다.
⑤
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 관련법령이 정하는 바에 따라서 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위하여 노력합니다. 회원의 개인정보보호에 관해서는 관련법령 및 제 16조에 제시된 내용을 지킵니다.

제16조 (개인정보보호정책)

①
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 이용 신청 시 회원이 제공하는 정보를 통하여 회원에 관한 정보를 수집하며, 회원의 개인정보는 본 이용계약의 이행과 본 이용계약상의 서비스제공을 위한 목적으로 이용합니다.
②
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 서비스 제공과 관련하여 취득한 회원의 정보를 본인의 승낙 없이 제3자에게 누설 또는 배포할 수 없으며 상업적 목적으로 사용할 수 없습니다. 다만, 다음의 각 호의 경우에는 그러하지 아니합니다.
1. 관계 법령에 의하여 수사상의 목적으로 관계기관으로부터 요구가 있는 경우
2. 방송통신심의위원회의 요청이 있는 경우
3. 기타 관계법령에서 정한 절차에 따른 요청이 있는 경우

제5장 계약해지

제17조 (계약해지 및 이용제한)

①
회원이 이용계약을 해지하고자 하실 때에는 회원 본인이 직접 인터넷을 통해 당 사이트에 해지 신청을 하여야 합니다.
②
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 보안 및 아이디 정책, 서비스의 원활한 제공 등과 같은 이유로 회원의 ID 및 PASSWORD 변경을 요구하거나 변경 할 수 있습니다.
③
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 회원이 다음 각 호에 해당하는 행위를 하였을 경우 사전통지 없이 이용계약을 해지할 수 있습니다.
1. 회원이 제공한 데이터가 허위임이 판명된 경우
2. 범죄적 행위에 관련되는 경우
3. 국익 또는 사회적 공익을 저해할 목적으로 서비스 이용을 계획 또는 실행할 경우
4. 타인의 서비스 아이디 및 비밀 번호를 도용한 경우
5. 타인의 명예를 손상시키거나 불이익을 주는 경우
6. 서비스에 위해를 가하는 등 서비스의 건전한 이용을 저해하는 경우
7. 기타 관련법령이나 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크이 정한 이용조건에 위배되는 경우

제6장 기타

제18조 (양도금지)

회원은 서비스의 이용권한, 기타 이용계약상의 지위를 타인에게 양도, 증여할 수 없으며, 이를 담보로 제공할 수 없습니다.

제7장 손해배상 등

제19조 (손해배상)

ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 동 손해가 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크의 중대한 과실에 의한 경우를 제외하고 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.

제20조 (면책조항)

①
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 천재지변 또는 이에 준하는 불가항력으로 인하여 서비스를 제공할 수 없는 경우에는 서비스 제공에 관한 책임이 면제됩니다.
②
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 회원의 귀책사유로 인한 서비스이용의 장애에 대하여 책임을 지지 않습니다.
③
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 회원이 서비스를 이용하여 기대하는 이익이나 서비스를 통하여 얻은 자료로 인한 손해에 관하여 책임을 지지 않습니다.
④
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 회원이 서비스에 게재한 정보, 자료, 사실의 신뢰도, 정확성 등의 내용에 관하여는 책임을 지지 않습니다.

제21조 (관할법원)

①
서비스 이용과 관련하여 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크과 회원 사이에 분쟁이 발생한 경우, ICCON 중소병원 감염관리 네트워크과 회원은 발생한 분쟁을 원만하게 해결하기 위하여 필요한 모든 노력을 하여야 합니다.
②
제1항의 규정에도 불구하고 서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대하여 소송이 제기될 경우 ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 소재지를 관할하는 법원을 관할법원으로 합니다.

부 칙

(시행일) 이 약관은 2018년 1월 1일부터 적용합니다.

수집하는 개인정보의 항목 및 수집방법
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  - 회원과 비회원의 접속 빈도나 방문 시간 등을 분석, 이용자의 취향과 관심분야를 파악 및 자취 추적, 방문 회수 파악 등을 통한 개인 맞춤 서비스 제공
    
    귀하는 쿠키 설치에 대한 선택권을 가지고 있습니다. 따라서, 귀하는 웹브라우저에서 옵션을 설정함으로써 모든 쿠키를 허용하거나, 쿠키가 저장될 때마다 확인을 거치거나, 아니면 모든 쿠키의 저장을 거부할 수도 있습니다.
- 쿠키 설정 거부 방법
  예: 쿠키 설정을 거부하는 방법으로는 회원님이 사용하시는 웹 브라우저의 옵션을 선택함으로써 모든 쿠키를 허용하거나 쿠키를 저장할 때마다 확인을 거치거나, 모든 쿠키의 저장을 거부할 수 있습니다.
  
  설정방법 예(인터넷 익스플로어의 경우)
  : 웹 브라우저 상단의 도구 > 인터넷 옵션 > 개인정보
  
  단, 귀하께서 쿠키 설치를 거부하였을 경우 서비스 제공에 어려움이 있을 수 있습니다.
개인정보관리 책임부서
ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 은(는) 회원의 개인정보를 보호하고 개인정보와 관련한 불만을 처리하기 위하여 아래와 같이 관련 부서를 지정하고 있습니다.
- 정보관리담당부서
  성명: ICCON 중소병원 감염관리 네트워크 사무국
  전화번호: 02-832-5281
  이메일: iccon@iccon.or.kr
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공고일자 : 2018년 1월 7일
시행일자 : 2018년 1월 7일